Ricaduta nell'ortodonzia per arretramento del 22 causa mancato riaggiustamento dello splintaggio che si era rotto. L'avevo avvertito che quando in passato era successo, mi aveva creato scompenso e son dovuta ricorrere ad aggiustamento, ma almeno non si era verificato arretramento.Che senso hanno le ipotesi personali sulla pratica sperimentata? Si puo' agire solo per ipotesi, per di più in un caso già disastrato? La documentazione fotografica inizia dopo la precoce chiusura con filo stabilizzante. Messo il filo ortodontico il 5 febbraio. Il dente era arretrato qualche mese prima, ma solo quando ha cominciato a dolere si è intervenuti. La tecnica usata è lo straight wire. La scelta del dentista è stata quella di coinvolgere solo 4 denti, di lasciare lo splintaggio negli altri escludendo il 14. Lo splintaggio si è rotto come in precedenza e sostituito una volta con il filo intrecciato, una volta con nikel titaniol titanio, alla faccia degli ossidi metallici! In questa fase è stato erroneamente messo il filo stabilizzante quando il dente non era ancora riallineato. i7 aprile 2010 Sotto: foto del 15 luglio 2010 Lo spazio si e' ridotto, ma non ancora eliminato. Il dentista ha ora legato i 4 denti con il filo elastico Dubitavo su questo tipo di intervento perche' il dente era ancora arretrato. Lo feci notare ma mi disse che era ok. Per 40 gg. sono stata cosi'(agosto di mezzo). Si vedeva chiaramente che pure il canino era arretrato. Il 1 settembre lo feci notare al dentista che non poté che riconoscere lo sbaglio ancora una volta. Non aveva legato insieme il 23 e il 22 per permettere l'avanzamento dalla posizione arretrata, cosa che fece minimizzando l'accaduto. ortodonzia e bite 17sett 17 settembre Avanzo il dubbio che non si possa riallineare il canino non essendo ancorato a sx. Non comprende. Aumenta il precontatto con gli incisivi. Fallimenti dei tentativi di bilanciare il bite che oscilla sempre. Devo tenere due foglie di salvia ripiegate sui molari per evitare il pre-contatto con gli incisivi. 18 settembre vicenda traumatica legata alla situazione. 22 settembre Su suggerimento di collega e di odontotecnico mi fa un bite direttamente in bocca con jet kit della lang, facendo rialzi distanziati (sempre sul liscio) Anche questo il giorno dopo oscilla.. Improponibile comunque da portare ..si rompe Riguardando il canino nota che lo spazio si e' chiuso ma bisogna portarlo in avanti. 1 ottobre Faccio notare che il 23 e' ancora arretrato. Sulle prime nega, come di consueto, poi avvicinando una curette, lo constata. Già il 17 settembre aveva ammesso lo sbaglio. Non doveva succedere -disse- apprestandosi a "rimediare" minimizzando l'accaduto. Affermazione che l'ortodonzia non incide sull'occlusione, perchè i denti legati non si spostano (la mia è già alquanto dissestata.) Affermazione insensata su cui dovrà in seguito ricredersi, come al solito 5 ottobre Dice che è meglio non agire sull'ortodonzia perchè si riprende il lavoro sul bite.. Ora usa una mia reiterata espressione -il gioco delle forze- che prima non aveva voluto prendere in considerazione. Ripresa del lavoro sul bite liscio in acetalica facendo rialzi distanziati , dal basso fino ad arrivare alla stessa eccessiva altezza che riteneva condizione per fermare l'oscillazione. Il bite continua ad oscillare.. Altre sedute a vuoto che hanno comportato intere giornate nello studio del dentista- fuori sede. 8 ottobre Mi accorgo che tra il 13 e il 14 (fuori dalla legatura e non splintato) si è creato uno spazio, il 14 si conferma arretrato. Aveva voluo lasciarlo sganciato dal resto. Mi crea fastidi di sbilancaimento (già noto alla rottura precedente di splint) 13 ottobre Rimette lo splint. Legherà il 14 al 13 con nastro in fibra di vetro resina.. 12 novembre Mi accorgo che si è rotto 17 novembre lo rimette .Questa volta sarà filo intrecciato. 13 Ottobre- Ruota l'attacco del 22 per far avanzare il 23. 18 ottobre Modella cuspidi superiori in vista di poter sperimentare l'autobilanciamento. Basta con il tiramolla sullo stesso bite da due anni e mezzo. Dopo 6 giorni dallo spostamento del bracket per far avanzare il 23, dice che ora è apposto, ma non è così, è ancora arretrato, già l'avevo detto che... 17 novembre Toglie vecchio composito del precedente spintaggio superiore che impediva alla sella valplast di aderire bene (suggerimento di uno dei colleghi che mi ha visto in questi tempi). dai primi di dicembre Trazione dei denti dell'arcata superiore che a volte coinvolge pure l'inferiore (attualmente non splintata-anche qui si è rotto lo splint e così viene lasciato). La trazione si esercita in particolar modo tra gli incisivi frontali e un po' si sono separtati nonostante legatura. Foto del 22 novembre L'impronta superiore del 17 ottobre si trova così modificata con appiattimento del settore interessato all'ortodonzia e relativa inclinazione dei denti verso sx. La versione del dentista sarebbe che questa è la parte corretta e che bisognerebbe uniformare pure l'altra salvo rischi da verificare con rx. Sono incredula. Anche gli ortodontisti consultati a un convegno confermano che il procedimento non è stato corretto e che l'arcata si è distorta e commentano l'uso del filo intrecciato e del non coivolgimento dell'intera arcata nel lavoro ortodontico correttivo dello sbaglio -aver lasciato lo splintaggio rotto con ipotesi fantasiosa di assestamento. I denti si sono più intrusi laddove dovrebbero essere tutt'al più portati in estrusione. Nell'impronta è inserita la sella valplast-superiore dx ortodonzia da aprile 2011 ortodonzia 2011- sequenza foto ortodonzia al 27 dicembre 2010 gli annessi all'ortodonzia 2011 situazione 2008 ortopanoramiche la vicenda, inizio e decorso