superprotocollo devitalizzazioni strumenti per le canalari bonifica devitalizzati di vecchia data eugenolo o terapia ocalessica? protocollo per l'ocalessica Commento sul protocollo canalare con idrossido di calcio foto dente sano e dente devitalizzato Aprite se non siete impressionabili: foto maxillo-osteonecrosi sicotizzazione http://curezone.com/dental/root_canal.asp Devitalizzazione, ultima ratio ho un dente con una carie molto profonda che il mio dentista dice che si deve devitalizzare oppure otturare con l'ossido di calcio e vedere la sintomatologia del dente. vorrei sapere cosa e' meglio fare se provare di non devitalizzare ? e se e' necesario devitalizzare vorrei sapere se e' possibile devitalizzare con l'ossido di calcio il mio dentista dice che per uccidere il nervo deve mettere un prodotto che contiene formaldeide. Esiste un modo di devitalizzare senza usare questo prodotto? come si usa l'ossido di calcio per devitalizzare? Dario Arrivare al limite e' auspicabile. Il trattamento canalare è una "mummificazione" dentro la nostra bocca che sfido chiunque ad assicurare non rappresenti un foci più o meno rilevante nella salute complessiva della persona. Certo la formaldeide non è una bellezza ma peggio è ospitare a vita una colonia di batteri e muffe (vedi mummia) nei tubuli della dentina. Non saprei dire se è meglio "trapanare" un po o no sulla carie per creare un drenaggio del dente ma senza arrivare troppo vicino al nervo. Ci sono dei rischi? di perdere il dente o raramente di vedersi propagata l'infezione. Rischio per rischio. Ci sarebbero una serie di cose che hanno dato dei buoni risultati: - spiegare al dentista il desiderio di fare ogni tentativo anche - monitorare attentamente il manifestarsi di aggravamenti - integrazione di magnesio (favorisce la calcificazione) - intestino regolare - sana alimentazione e moderata - Integrazione di attivatori del sistema immunitario - Sciacqui ripetuti con olio di origano Eventualmente ci sono prodotti senza la Formaldeide ma probabilmente se praticabile solo l'ossido di calcio è una alternativa biologica Daniele E' un sacco di tempo che non vedo devitalizzazioni fatte con la formaldeide,in genere per devitalizzare, se il dente non è già "morto" per conto suo ,si fa una anestesia e si procede. Il concetto di mummificazione è valido se si usa, come sembra possibile in questo caso, la formaldeide, altrimenti la terapia canalare consiste nella chiusura del canale con sostanze che dovrebbero garantire la chiusura completa, questo in teoria, in pratica la presenza di delta apicali canali accessori etc etc rende impossible dare questa garanzia. La devitalizzazione comporta quindi sempre un rischio non solo per i batteri ma anche per le sostanze usate per la chiusura. Vorrei dire che non si può in pratica trapanare solo un po', se la carie c'è va tolta In questi casi io mi regolo così (ma questa è solo una mia idea ) faccio gran parte del lavoro di rimozione della carie , soprattutto della parte più vicina al tetto della camera pulpare,a mano (non a turbina) poi metto un sottofondo isolante e aspetto avvertendo il paziente che al minimo accenno di problema (leggi dolore) deve correre da me, prescrivo un supporto omeopatico o omotossicologico (oltre alle solite regole alimentari, intestinali etc). Tutto questo , ovviamente, se ci sono ancora margini di azione, come mi sembra ci siano nel caso in questione. Simonetta Albi Metodi per devitalizzare La mumificazione c'è sempre e comunque in quanto la rimozione della polpa/radici non permette più l'irrorazione del sangue dall'orifizio apicale (x i membri non pratici della terminologia vedi figura dente sano) che viene inoltre "murato" con la conseguenza che le sostanze atte alla pulizia e al trasporto dei nutritivi non avviene più. Tutto questo in una inevitabile (naturale) proliferazione di batteri e muffe nei tubuli della dentina. La cosa è subdola in quanto che questa situazione può essere asintomatica anche per decine di anni ma inevitabilmente la dentina essendo a contatto con i tessuti circostanti porta ad una diffusione dei batteri e delle muffe nell'organismo. Un sistema immunitario forte in un individuo con terreno "incassatore" e poco reattivo mantiene un combattimento estenuante (per il S.I.) dove non vincono i batteri (granuloma) e non vince il S.I. Si possono fare dei test per verificare se un disturbo è collegato con il dente trattato ma concettualmente la devitalizzazione sembra essere una "forzatura". L'ossido di calcio (Biocalex), come riempitivo canalare, avrebbe il vantaggio di solidificare "in espansione" assicurando una maggiore chiusura. Inoltre si creerebbe una specie di effetto "capillare" fino dentro i tubuli della dentina siggillando anch'essi. P.S foto dal libro "root canal cover up" Meinig Io più approfondisco il problema dei devitali più mi convinco che sia un compromesso molto molto precario. Comunque come mi hanno insegnato spesso è una scelta del minore dei mali. Si perchè l'estrazione crea tutta un'altra serie di scelte e compromessi. Noi stiamo sperimentando la devitalizzazione biologica con l'ossido di calcio ma per il momento non si possono trarre conclusioni. Daniele Quanto dura Quanto dura una volta fatto. Io ho una fonte che parla di 20-25 anni (naturalmente se fatto bene) Inevitabilmente il dente marcisce o si sgretola non essendo più irrorato. La cosa che mi rende perplesso è quasi sempre siamo completamente asintomatici (localmente) ad un devitalizzato anche se effettivamente fosse un focus di disturbo, anche se sotto è sgretolato. Io ne ho da 30 anni e non so cosa pensare. Mi sa che anche in questo siamo una generazione sperimentale Daniele Durata di un elemento dentario e foci La durata di un elemento dentario dipende molto poco dalla durata della corona del dente stesso e molto dalla durata delle radici, in altre parole fino a che ci sono radici utilizzabili qualche cosa si può fare dal punto di vista conservativo e/o protesico. La sintomatologia locale delle volte è molto scarsa delle volte è proprio assente questo non implica che il dente non sia un focus (ma ricorda che possono essere focali anche elementi non devitalizzati e che ci sono foci cefalici non dentari). Simonetta Albi-dentista Costi terapia canalare Più che di devitalizzazione biologica, mi preoccuperei di tecnica corretta, esecuzione impeccabile, uso di materiali di riempitivo inerti e biologicamente non attivi. Scegliti un buon dentista, coscenzioso, e chiedigli di non usare materiali tossici (ma dovrebbe già averli eliminati lui). Costo di una terapia canalare: Molare fra i € 200-400, Incisivi canini premolari circa il 40% in meno, esclusa ricostruzione. Diffidare se i costi sono inferiori. Sergio Formentelli medico-chirurgo odontoiatra Mondovì (CN)

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